Paracetamol a alkohol: dá sa kombinovať? Príručka ŠÚKL 2026

Krátka odpoveď

Jednorazová terapeutická dávka paracetamolu (500–1000 mg) s pohárom vína alebo pivom je pre zdravého dospelého zvyčajne bezpečná. Riziko výrazne stúpa pri chronickej konzumácii alkoholu, opakovaných dávkach nad 3 g/deň alebo pri viac ako 21 alkoholových jednotkách týždenne (ŠÚKL, SPC Paralen 2024).

Prečo opatrnosť

Paracetamol sa metabolizuje v pečeni. Malá frakcia (~5–10 %) prechádza CYP2E1 a vzniká NAPQI — toxický metabolit neutralizovaný glutatiónom. Chronický alkohol indukuje CYP2E1 a vyčerpáva glutatión, rovnováha sa posúva k pečeňovej toxicite aj pri terapeutických dávkach.

Paracetamol je na Slovensku najčastejšou príčinou liekom indukovaného akútneho zlyhania pečene (údaje SLS — Slovenská lekárska spoločnosť).

Praktické pravidlá

• Občasný alkohol + jednorazová dávka — zanedbateľné riziko u zdravého jedinca
• Chronický konzument (>2 AJ/deň muži, >1 AJ/deň ženy): max 2 g/24 h; zvážiť ibuprofen bez kontraindikácie
• Nikdy neprekračovať 4 g/24 h
• Po pitke: čakať 8–12 h s paracetamolom

Varovné signály (24–72 h)

• Pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie
• Bolesť pod pravým rebrom
• Žltačka, tmavý moč
• Zmätenosť, nezvyčajná ospalosť

Národné toxikologické informačné centrum NTIC: +421 2 5477 4166 (nepretržite).

FAQ

Môžem si vziať Paralen po jednom poháriku vína pri večeri?

Áno, občas u zdravého dospelého. Vyhnúť sa pri steatóze, hepatitíde B/C alebo pri užívaní iných hepatotoxík (izoniazid).

Ako dlho čakať po poriadnej noci?