Paracetamol i alkohol: je li sigurno? HALMED vodič 2026

Kratki odgovor

Jednokratna terapijska doza paracetamola (500–1000 mg) s čašom vina ili pivom uglavnom je sigurna za zdravu odraslu osobu. Rizik značajno raste uz kroničnu konzumaciju alkohola, ponovljene doze iznad 3 g/dan ili više od 21 alkoholne jedinice tjedno (HALMED — Agencija za lijekove i medicinske proizvode, SPC Lupocet 2024).

Zašto oprez

Paracetamol se metabolizira u jetri. Mala frakcija (~5–10%) prolazi kroz CYP2E1 i stvara NAPQI — toksični metabolit koji glutation neutralizira. Kronični alkohol inducira CYP2E1 i iscrpljuje glutation, pomičući ravnotežu prema hepatotoksičnosti i pri terapijskim dozama.

HDG (Hrvatsko društvo za gastroenterologiju) označava paracetamol kao najčešći uzrok akutnog zatajenja jetre izazvanog lijekovima u Hrvatskoj.

Praktična pravila

• Povremeni alkohol + jednokratna doza: zanemariv rizik kod zdrave osobe
• Kronični konzument (>2 AJ/dan muškarci, >1 AJ/dan žene): max 2 g/24h; ibuprofen ako nema kontraindikacije
• Nikada ne prelazite 4 g/24h
• Nakon alkoholne večeri: 8–12 h prije paracetamola

Znakovi upozorenja (24–72 h)

• Trajna mučnina, povraćanje
• Bol pod desnim rebrenim lukom
• Žutica, tamna mokraća
• Zbunjenost, neobična pospanost

Centar za otrovanja HR: 01 234 8342 (24/7).

FAQ

Mogu li Lupocet nakon čaše vina uz večeru?

Da, povremeno kod zdrave odrasle osobe. Izbjegavajte uz steatozu, hepatitis B/C ili druge hepatotoksike (izoniazid).

Koliko čekati nakon teške noći?