Фолиева киселина при бременност: доза, начало, продължителност

Кратък отговор

400 микрограма (0,4 mg) дневно, започвайки поне 1 месец преди зачатието и продължавайки през целия първи триместър. Висока доза (5 mg/ден) при жени с риск: предгестационен диабет, епилепсия на лечение, предишна бременност с дефект на нервната тръба, затлъстяване (ИТМ >30), мегалобластна анемия (БАГиА — Българска асоциация по гинекология и акушерство; МЗ).

Защо

Затварянето на нервната тръба се извършва на 21–28 ден след зачатието — често преди жената да знае, че е бременна. Затова е необходим пре-концепционен прием.

Намалява риска:

• Спина бифида и други дефекти на нервната тръба (~70%)
• Анецефалия
• Цепнатина на устната/небцето
• Някои вродени сърдечни дефекти

Прием

• Препоръчително на гладно с вода
• Фиксиран час
• Далеч от чай/кафе (танини)
• Храни, богати на фолат (листни зеленчуци, бобови, цитрусови) допълват — не заместват

Докога

Минимум: до 12-та седмица. Препоръчително: цялата бременност и кърмене като част от пренатален мултивитамин.

Безопасност

• Категория А
• Горна граница: 1 mg/ден при среден риск
• Терапевтични дози до 5 mg: безопасни с рецепта

Особено внимание