Folsyre i svangerskap: dose, start, varighet

Kort svar

400 mikrogram (0,4 mg) daglig, start minst 1 måned før unnfangelse og fortsett hele første trimester. Høy dose (5 mg/dag) hos risikokvinner: pre-gestasjonell diabetes, epilepsibehandling, tidligere svangerskap med nevralrørdefekt, fedme (BMI >30), megaloblastanemi (NGF — Norsk gynekologisk forening; Helsedirektoratet).

Hvorfor

Nevralrøret lukker seg dag 21–28 etter unnfangelse — ofte før kvinnen vet hun er gravid. Derfor pre-konseptuell inntak.

Reduserer risiko for:

• Ryggmargsbrokk og andre nevralrørdefekter (~70 %)
• Anencefali
• Leppe-/ganespalte
• Visse medfødte hjertefeil

Inntak

• Helst på tom mage med vann
• Fast tid
• Unna te/kaffe (tanniner)
• Folatrik mat (bladgrønt, belgfrukter, sitrus) supplerer — erstatter ikke

Hvor lenge

Minimum: til uke 12. Anbefalt: hele svangerskap og amming som del av prenatal multivitamin.

Sikkerhet

• Kategori A
• Øvre grense: 1 mg/dag ved moderat risiko
• Terapeutiske doser opp til 5 mg: trygt på resept

Spesiell oppmerksomhet

• Antiepileptika: 5 mg/dag hele svangerskap