กรดโฟลิกในการตั้งครรภ์: ขนาด, เริ่มต้น, ระยะเวลา

คำตอบสั้น

400 ไมโครกรัม (0.4 มก.) ต่อวัน เริ่มอย่างน้อย 1 เดือนก่อนการปฏิสนธิและต่อเนื่องตลอดไตรมาสแรก ขนาดสูง (5 มก./วัน) ในหญิงที่มีความเสี่ยง: เบาหวานก่อนตั้งครรภ์, โรคลมชักรักษาอยู่, ครรภ์ก่อนมีข้อบกพร่องท่อประสาท, อ้วน (BMI >30), โลหิตจางแบบเมกาโลบลาสต์ (ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; กรมอนามัย)

ทำไม

การปิดของท่อประสาทเกิดขึ้นในวันที่ 21–28 หลังปฏิสนธิ — มักเป็นช่วง ก่อน ที่ผู้หญิงรู้ว่าตั้งครรภ์ จึงต้องรับประทานก่อนตั้งครรภ์

ลดความเสี่ยง:

• สไปนาไบฟิดา และข้อบกพร่องท่อประสาทอื่น (~70%)
• ภาวะไม่มีสมอง
• ปากแหว่งเพดานโหว่
• ข้อบกพร่องหัวใจแต่กำเนิดบางชนิด

การรับประทาน

• ดีที่สุดตอนท้องว่าง ด้วยน้ำ
• เวลาคงที่
• ห่างจากชา/กาแฟ (แทนนิน)
• อาหารที่อุดมโฟเลต (ผักใบเขียว, ถั่ว, ผลไม้รสเปรี้ยว) เสริม — ไม่ทดแทน

ถึงเมื่อไร

ขั้นต่ำ: ถึงสัปดาห์ 12 แนะนำ: ตลอดการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นส่วนของวิตามินรวมก่อนคลอด

ความปลอดภัย

• ประเภท A
• ขีดบน: 1 มก./วัน ที่ความเสี่ยงปานกลาง
• ขนาดรักษาถึง 5 มก.: ปลอดภัยเมื่อมีใบสั่ง

ข้อควรระวังเฉพาะ

• ยาต้านลมชัก: 5 มก./วัน ตลอดการตั้งครรภ์
• : ไม่เข้ากับการตั้งครรภ์