Kyselina listová v těhotenství: dávka, začátek, trvání

Krátká odpověď

400 mikrogramů (0,4 mg) denně, začít minimálně 1 měsíc před početím a pokračovat po celý první trimestr. Vyšší dávka (5 mg/den) u žen s rizikem: diabetes před těhotenstvím, epilepsie na medikaci, předchozí těhotenství s defektem neurální trubice, obezita (BMI >30), megaloblastická anémie (ČGPS — Česká gynekologická a porodnická společnost; MZ ČR).

Proč

Kyselina listová (vitamin B9) je nezbytná pro uzávěr neurální trubice, který probíhá 21.–28. den po početí — často dřív, než žena o těhotenství ví. Proto preconcepční nasazení.

Snižuje riziko:

• Rozštěpu páteře (spina bifida) a jiných defektů neurální trubice (~70 %)
• Anencefalie
• Rozštěpu rtu/patra
• Některých vrozených srdečních vad

Jak užívat

• Nejlépe nalačno s vodou
• Pevný čas (návyk)
• Mimo čaj/kávu (taniny snižují vstřebávání)
• Potraviny bohaté na folát (listová zelenina, luštěniny, citrusy) doplňují — nenahrazují suplementaci

Do kdy

Minimum: do 12. týdne. Doporučeno: celé těhotenství a kojení jako součást prenatálního multivitaminu.

Bezpečnost

• Kategorie A: bezpečná v doporučených dávkách
• Horní limit: 1 mg/den při středním riziku
• Terapeutické dávky do 5 mg: bezpečné na předpis

Zvláštní pozornost