Acid folic în sarcină: doza, începutul, durata

Răspuns scurt

400 micrograme (0,4 mg) pe zi, începând cu cel puțin 1 lună înainte de concepție și continuând în primul trimestru. Doză mare (5 mg/zi) la risc crescut: diabet pregestațional, epilepsie în tratament, sarcină anterioară cu defect de tub neural, obezitate (IMC >30), anemie megaloblastică (SOGR — Societatea de Obstetrică și Ginecologie din România; Ministerul Sănătății).

De ce

Închiderea tubului neural are loc în zilele 21–28 de la concepție — adesea înainte ca femeia să știe că e însărcinată. De aici necesitatea preconceptională.

Reduce riscul:

• Spinei bifida și altor defecte de tub neural (~70%)
• Anencefaliei
• Despicăturii labiale/palatine
• Unor malformații cardiace congenitale

Administrare

• Preferabil pe stomacul gol cu apă
• Oră fixă
• Departe de ceai/cafea (tanini)
• Alimentele bogate în folat (verdeață, leguminoase, citrice) completează — nu înlocuiesc

Până când

Minim: până în săptămâna 12. Recomandat: toată sarcina și alăptarea ca parte a multivitaminei prenatale.

Siguranță

• Categoria A
• Limita superioară: 1 mg/zi la risc mediu
• Doze terapeutice până la 5 mg: sigure cu rețetă

Atenție specială