Asam folat saat hamil: dosis, awal, durasi

Jawaban singkat

400 mikrogram (0,4 mg) per hari, dimulai minimal 1 bulan sebelum konsepsi dan dilanjutkan sepanjang trimester pertama. Dosis tinggi (5 mg/hari) pada wanita berisiko: diabetes pragestasional, epilepsi dalam pengobatan, kehamilan sebelumnya dengan defek tabung saraf, obesitas (IMT >30), anemia megaloblastik (POGI — Perhimpunan Obstetri dan Ginekologi Indonesia; Kemenkes).

Mengapa

Penutupan tabung saraf terjadi pada hari 21–28 setelah konsepsi — sering sebelum wanita tahu sedang hamil. Maka perlu asupan prakonsepsi.

Mengurangi risiko:

• Spina bifida dan defek tabung saraf lainnya (~70%)
• Anensefali
• Bibir/langit sumbing
• Beberapa kelainan jantung bawaan

Cara minum

• Sebaiknya perut kosong dengan air
• Jam tetap
• Jauh dari teh/kopi (tanin)
• Makanan kaya folat (sayur hijau, kacang, jeruk) melengkapi — tidak menggantikan

Sampai kapan

Minimum: sampai minggu 12. Dianjurkan: seluruh kehamilan dan menyusui sebagai bagian multivitamin prenatal.

Keamanan

• Kategori A
• Batas atas: 1 mg/hari pada risiko sedang
• Dosis terapeutik hingga 5 mg: aman dengan resep

Perhatian khusus