Acido folico in gravidanza: dose, tempi, quanto a lungo

Risposta rapida

400 microgrammi (0,4 mg) al giorno a partire da almeno 1 mese prima del concepimento e per tutto il primo trimestre. Dose elevata (5 mg/die) in donne a rischio: diabete pregestazionale, epilessia in terapia, precedente gravidanza con difetti del tubo neurale, obesità (BMI >30), anemia megaloblastica (Ministero della Salute — raccomandazioni 2023; SIGO linee guida).

Perché

L'acido folico (vitamina B9) è essenziale per la chiusura del tubo neurale, che avviene tra i 21 e 28 giorni dal concepimento — spesso prima che la donna sappia di essere incinta. Da qui la necessità di assunzione pre-concezionale.

Riduce il rischio di:

• Spina bifida e altri difetti del tubo neurale (~70%)
• Anencefalia
• Labbro leporino e palatoschisi (dati meno robusti)
• Alcune cardiopatie congenite (evidenza emergente)

Come prenderlo

• Preferibilmente a stomaco vuoto con acqua per massima assorbimento
• Ora fissa per creare abitudine
• Lontano da tè/caffè (tannini riducono assorbimento)
• Alimenti ricchi (verdure a foglia, legumi, agrumi) sono complementari ma non sostituiscono l'integrazione

Fino a quando

Minimo: fino alla 12ª settimana di gestazione. Raccomandato: per tutta la gravidanza e l'allattamento come parte di un multivitaminico prenatale (richiesta aumentata, previene l'anemia macrocitica).

Sicurezza

• Categoria A (FDA/TGA): sicuro in gravidanza a dosi raccomandate