Folsyra under graviditet: dos, start, varaktighet

Kort svar

400 mikrogram (0,4 mg) dagligen, börja minst 1 månad före befruktning och fortsätt hela första trimestern. Hög dos (5 mg/dag) vid riskkvinnor: pregestationell diabetes, epilepsibehandling, tidigare graviditet med neuralrörsdefekt, fetma (BMI >30), megaloblastanemi (SFOG — Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi; Socialstyrelsen).

Varför

Neuralrörets slutning sker dag 21–28 efter befruktning — ofta innan kvinnan vet att hon är gravid. Därför behövs prekonceptionell start.

Minskar risk:

• Ryggmärgsbråck (spina bifida) och andra neuralrörsdefekter (~70 %)
• Anencefali
• Läpp-/gomspalt
• Vissa medfödda hjärtfel

Intag

• Helst på tom mage med vatten
• Fast tid
• Inte nära te/kaffe (tanniner)
• Folatrik mat (bladgrönsaker, baljväxter, citrus) kompletterar — ersätter inte

Hur länge

Minimum: till vecka 12. Rekommenderat: hela graviditeten och amningen som del av prenatal multivitamin.

Säkerhet

• Kategori A
• Övre gräns: 1 mg/dag vid måttlig risk
• Terapeutiska doser upp till 5 mg: säkra på recept

Särskild uppmärksamhet

• Antiepileptika: 5 mg/dag hela graviditeten