Foliumzuur bij zwangerschap: dosering, start, duur

Kort antwoord

400 microgram (0,4 mg) per dag, starten minimaal 4 weken vóór de conceptie en doorgaan tot en met de 10e week van de zwangerschap. Hogere dosis (5 mg/dag) bij vrouwen met risico: diabetes vóór zwangerschap, epilepsie met medicatie, eerdere zwangerschap met neuralebuisdefect, obesitas (BMI >30), megaloblastische anemie (RIVM/Voedingscentrum-advies; NVOG — Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie).

Waarom

Foliumzuur (vitamine B9) is essentieel voor sluiting van de neurale buis, die plaatsvindt op dag 21–28 na conceptie — vaak voordat een vrouw weet dat ze zwanger is. Vandaar de pre-conceptionele start.

Verlaagt risico op:

• Spina bifida en andere neuralebuisdefecten (~70%)
• Anencefalie
• Lip-/gehemeltespleet (minder robuuste data)
• Sommige aangeboren hartafwijkingen

Inname

• Bij voorkeur op een lege maag met water
• Vaste tijd (routine)
• Niet met thee/koffie (tannine remt opname)
• Voeding rijk aan folaat (bladgroente, peulvruchten, citrus) is aanvullend — niet vervangend

Tot wanneer

Minimum: t/m 10–12 weken zwangerschap. Aanbevolen: hele zwangerschap en borstvoeding als onderdeel van een prenatale multivitamine.

Veiligheid

• Categorie A: veilig in aanbevolen doses
• Bovengrens: 1 mg/dag bij gemiddeld risico