Axit folic khi mang thai: liều, bắt đầu, thời gian

Trả lời ngắn

400 microgram (0,4 mg) mỗi ngày, bắt đầu ít nhất 1 tháng trước khi thụ thai và tiếp tục trong tam cá nguyệt đầu. Liều cao (5 mg/ngày) ở phụ nữ có nguy cơ: tiểu đường trước thai kỳ, động kinh điều trị, thai kỳ trước có dị tật ống thần kinh, béo phì (BMI >30), thiếu máu hồng cầu to (HPSVN — Hội Phụ sản Việt Nam; Bộ Y tế).

Vì sao

Ống thần kinh đóng lại vào ngày 21–28 sau thụ thai — thường trước khi người phụ nữ biết mình mang thai. Vì vậy cần bổ sung trước thụ thai.

Giảm nguy cơ:

• Tật nứt đốt sống (spina bifida) và các dị tật ống thần kinh khác (~70%)
• Vô não
• Sứt môi/hở hàm ếch
• Một số dị tật tim bẩm sinh

Cách dùng

• Tốt nhất lúc đói với nước
• Giờ cố định
• Xa trà/cà phê (tannin)
• Thực phẩm giàu folate (rau lá xanh, đậu, cam quýt) bổ sung — không thay thế

Đến khi nào

Tối thiểu: đến tuần 12. Khuyến cáo: cả thai kỳ và cho con bú như phần vitamin tổng hợp tiền sản.

An toàn

• Loại A
• Giới hạn trên: 1 mg/ngày ở nguy cơ trung bình
• Liều điều trị đến 5 mg: an toàn theo đơn

Chú ý đặc biệt

• Thuốc chống động kinh: 5 mg/ngày cả thai kỳ