Φυλλικό οξύ στην εγκυμοσύνη: δόση, έναρξη, διάρκεια

Σύντομη απάντηση

400 μικρογραμμάρια (0,4 mg) ημερησίως, ξεκινώντας τουλάχιστον 1 μήνα πριν τη σύλληψη και συνεχίζοντας όλο το πρώτο τρίμηνο. Υψηλή δόση (5 mg/ημέρα) σε γυναίκες με κίνδυνο: προγεστατικό διαβήτη, αντιεπιληπτική αγωγή, προηγούμενη εγκυμοσύνη με βλάβη νευρικού σωλήνα, παχυσαρκία (ΔΜΣ >30), μεγαλοβλαστική αναιμία (ΕΜΓΕ — Ελληνική Μαιευτική-Γυναικολογική Εταιρεία).

Γιατί

Το κλείσιμο του νευρικού σωλήνα γίνεται στις ημέρες 21–28 μετά τη σύλληψη — συχνά πριν η γυναίκα ξέρει ότι είναι έγκυος. Γι' αυτό χρειάζεται προ-συλληπτική λήψη.

Μειώνει κίνδυνο:

• Δισχιδής ράχης (spina bifida) και άλλων ανωμαλιών νευρικού σωλήνα (~70%)
• Ανεγκεφαλίας
• Σχιστίας χείλους/υπερώας
• Ορισμένων συγγενών καρδιοπαθειών

Λήψη

• Προτιμότερο νηστική με νερό
• Σταθερή ώρα
• Μακριά από τσάι/καφέ (τανίνες)
• Τρόφιμα πλούσια σε φυλλικό οξύ (φυλλώδη λαχανικά, όσπρια, εσπεριδοειδή) συμπληρώνουν — δεν αντικαθιστούν

Μέχρι πότε

Ελάχιστο: μέχρι την 12η εβδομάδα. Συνιστώμενο: ολόκληρη η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός ως μέρος προγεννητικής πολυβιταμίνης.

Ασφάλεια

• Κατηγορία Α
• Ανώτερο όριο: 1 mg/ημέρα σε μέσο κίνδυνο
• Θεραπευτικές δόσεις μέχρι 5 mg: ασφαλείς με συνταγή

Ιδιαίτερη προσοχή